К списку статей
30.05.2017

Дерматиты у детей

Дерматиты у детей

Многие кожные заболевания заявляют о себе в раннем возрасте. В силу физиологической незрелости кожи и иммунитета, детская кожа особенно чувствительна к изменениям температуры и влажности окружающей среды, трению, а привычные для взрослых продукты или бытовая химия могут спровоцировать аллергию. Поэтому у детей возможно развитие дерматитов различного происхождения.

Самые распространенные виды детских дерматитов

Одной из форм дерматита, с которой сталкиваются от 35 до 50% детей[1], является пеленочный или подгузниковый дерматит. Это разновидность простого контактного дерматита, который проявляется как воспалительная реакция в месте соприкосновения кожи ребенка с промокшими пеленками или подгузниками.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит проявляется покраснением, и шелушением при легкой степени; при тяжелом течении возможно образование глубоких мокнущих эрозий. Пеленочный дерматит может развиться у детей примерно через 3 недели после рождения, а вот его верхняя возрастная граница достигает 2-х лет.

Лечение этого вида дерматита сводится к соблюдению элементарной гигиены и использованию специальных подсушивающих и барьерных средств, как правило, в форме мазей и кремов.

Себорейный дерматит – заболевание, которое связано с нарушением секреции кожного сала, поэтому при нем поражается кожа в местах скопления сальных желез – на волосистой части головы, за ушами, в складках кожи.

Младенческая форма заболевания при легком течении проявляется наличием желтоватых жирных корочек в области волосистой части головы ребенка, может не причинять ребенку беспокойства и проходить самостоятельно или после применения специальных средств.

А вот в подростковом возрасте это заболевание протекает иначе. Изменения гормонального фона подростка вызывают избыточную секрецию сальных желез, которая сопровождается повышением активности некоторых видов грибов, которые в норме находятся на коже. В результате развивается воспаление, которое сопровождается зудом и шелушением волосистой части головы, в обиходе известное как перхоть. Помимо волосистой части головы может поражаться кожа лица в области бровей и носогубных складок, кожа туловища – на спине и груди.

Дерматит волосистой части головы

Лечение себореи и себорейного дерматита, как правило, комплексное, назначается врачом.

Наружная терапия себорейного дерматита проводится средствами, обладающими противовоспалительным, противогрибковым и антимикробным действиями. Хорошо в лечении этого вида заболеваний показали себя лечебные шампуни, специальные кремы и аэрозоли, обладающие данными свойствами.

Атопический дерматит современная медицина определяет как хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, сухостью и высыпаниями, которое может рецидивировать и ухудшает качество жизни пациента и его семьи.[2]  Часто развитию атопического дерматита предшествуют такие состояния, как аллергический дерматит, экссудативный диатез. Сам термин имеет множество синонимов: атопическая экзема, детская (инфантильная) экзема, диффузный нейродермит и атопический нейродермит. Все они описывают одно заболевание. Проявления атопического дерматита различаются в зависимости от возраста.


Возраст 1-2 года

Первые проявления могут спровоцировать внешние факторы, например, продукты питания, пыль, шерсть или лекарства. У ребенка первых двух лет жизни они могут вызвать сильную аллергическую реакцию, которая часто проявляется в виде покраснения на коже щек, где чуть позже появляются чешуйки (шелушение), а иногда проявления напоминают мокнущую экзему. Эти проявления сопровождаются сильным зудом и часто называются аллергическим дерматитом, экссудативным диатезом или детской (инфантильной) экземой, а в просторечье – диатезом. К первому году жизни ребенку с такими симптомами уже может быть установлен диагноз «атопический дерматит». У 60% проявления атопического дерматита со временем полностью проходят[3]. У остальных он переходит в хроническую форму.


Возраст 10-12 лет

В этом возрасте экссудативные (влажные) проявления сменяют зудящие высыпания на задней поверхности шеи и сгибательных поверхностях конечностей – локтевых и подколенных складках. При тяжелой форме эти высыпания распространяются дальше – на предплечья запястья, кисти, стопы, туловище. Проявления атопического дерматита могут называться нейродермитом или атопической экземой.

Дерматит у подростков


Возраст после 12

У подростков и взрослых поражается кожа лица, тыльные поверхности стоп и кистей, кожа локтевых и коленных сгибов. Зудящие узелки сыпи располагаются на участках сухой, огрубевшей и шелушащейся кожи.

При атопическом дерматите в любом возрасте может произойти вторичное инфицирование расчесов, как бактериальное, так и грибковое.

Лечение атопического дерматита у детей обязательно включает в себя меры по увлажнению кожи, снятию зуда и облегчению физического и психологического состояния больного. В состав лекарственных и косметических средств входят противовоспалительные, противомикробные и противогрибковые вещества, от антигистаминов до кортикостероидов. Гормональные средства на основе кортикостероидов, с одной стороны обладают высоким противовоспалительным эффектом, а с другой – широким рядом побочных эффектов, особенно при их неправильном применении. К таким эффектам можно отнести так называемый «синдромом отмены», при котором состояние кожи быстро ухудшается после завершения курса лечения.

Среди негормональных лекарственных средств для лечения атопического дерматита у детей хорошо зарекомендовали себя лекарственные препараты на основе активированного пиритион цинка. Препараты не вызывают характерных для гормональных средств  побочных эффектов,  и имеют сравнимую клиническую эффективность.[4]

[1] Коваль Г.С. Профилактика и лечение пеленочного дерматита // Вопросы современной педиатрии / Выпуск № 5 / том 3 / 2004. С. 61.

[2] Торопова Н.П., Сорокина К.Н и др. Атопический дерматит детей и подростков - эволюция взглядов на патогенез и подходы к терапии // Российский журнал кожных и венерических болезней / №6 2014. С. 50.

[3] Намазова Л.С., Левина Ю.Г. и др. Атопический дерматит // Педиатрическая фармакология / №1 2006. С. 35

[4] Крем и аэрозоль Скин-кап разрешены для детей с 1 года

Предыдущая статья Следующая статья
Другие статьи
19.05.2017
Дерматит
Дерматит - в обиходе часто называют «сыпью», «крапивницей», «экземой» или «аллергией».
подробнее
30.05.2017
Контактный дерматит
Контактный дерматит – обобщенный термин для группы воспалительных заболеваний, возникающих в результате непосредственного контакта кожи с внешними раздражающими факторами.
подробнее
30.05.2017
Лечение дерматитов
Любой дерматит лечится комплексно. Лечение назначается врачом. Очень важным направлением в лечении кожных воспалений, особенно их хронических форм, становится профилактика
подробнее
30.05.2017
Экзема: когда кожа «кипит»
Экзема - острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к повторным обострениям.
подробнее
30.05.2017
Нейродермит
Нейродермит - это кожное хроническое заболевание неврогенно - аллергического типа, протекающее с периодами обострения и ремиссии (временного выздоровления).
подробнее
30.05.2017
Себорея
Себорея – это заболевание кожи, в основе которого лежит нарушение функции сальных желез и изменение состава кожного сала.
подробнее
13.06.2017
Дерматит у взрослых
Можно сказать, что хотя бы раз в жизни практически каждый человек сталкивался с тем или иным проявлением различных дерматитов – перхотью, отечностью кожи, высыпаниями, покраснениями или шелушениями. Недаром врачи считают дерматиты одними из самых распространенных поражений кожи.
подробнее
13.06.2017
Мазь и крем от экземы
Ведущую роль в лечении различных видов и форм болезни играют кремы и мази от экземы, которые можно разделить на две большие группы: гормональные и негормональные средства.
подробнее